Plantões são sinônimos de imprevisibilidade e necessidade de realizar procedimentos médicos. Um minuto você está preenchendo formulários, e no outro, pode estar enfrentando uma emergência crítica.
Por isso, todo médico precisa estar preparado para realizar uma variedade de procedimentos médicos com eficiência e precisão.
Este artigo é um guia direcionado a médicos e estudantes de medicina, descrevendo sete procedimentos médicos indispensáveis para o plantão.
Tenha uma excelente leitura!
7 Procedimentos Médicos Indispensáveis Para o Plantão
1) Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)
![Procedimentos médicos - RCP](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/Procedimentos-medicos-RCP-1024x576.png)
Em primeiro lugar, nada mais justo que falar do procedimento mais crítico e essencial na maior de todas as emergências: a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). Em casos de parada cardíaca, cada segundo conta. O conhecimento imediato da RCP é vital, não apenas para profissionais de saúde, mas para qualquer pessoa leiga que tiver passado por esse treinamento.
Dominar a técnica correta preconizada pelo ACLS (“Advanced Cardiovascular Life Support”) de compressão torácica e ventilação pode ser a diferença entre a vida e a morte para o paciente. Além disso, o uso eficaz do desfibrilador externo automático (DEA) pode ser decisivo.
Finalmente, a equipe deve trabalhar de forma coordenada. Um líder claro deve ser designado para garantir a eficácia das manobras de ressuscitação.
2) Intubação Orotraqueal – Procedimentos Médicos que todo médico deve saber
![intubação orotraqueal procedimentos médicos](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/intubacao-orotraqueal-procedimentos-medicos-1024x576.png)
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Durante situações críticas, como insuficiência respiratória, a Intubação Orotraqueal é um procedimento que pode salvar vidas. O profissional deve estar familiarizado com as indicações, o equipamento e as técnicas para garantir uma intubação bem-sucedida.
Identificar as marcas anatômicas e o uso adequado do laringoscópio são essenciais. Além disso, a prática regular e o treinamento em manequins ou simulações podem aumentar a taxa de sucesso.
Certificar-se de que o tubo foi corretamente posicionado e confirmar sua localização com um estetoscópio ou capnografia é crucial para evitar complicações.
3) Punção Venosa Central
![acesso venoso central](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/acesso-venoso-central-1024x576.png)
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A punção venosa central para instalação de um cateter venoso central é frequentemente necessária para administrar medicamentos, fluidos ou para monitoramento hemodinâmico dos pacientes graves. É um procedimento delicado que requer habilidade técnica e conhecimento anatômico.
O uso de ecografia para guiar a punção pode aumentar significativamente a segurança e a eficácia do procedimento. Também é crucial manter uma técnica asséptica rigorosa para evitar infecções.
Finalmente, o posicionamento correto do cateter deve ser confirmado radiologicamente antes da administração de qualquer substância, para evitar ou detectar complicações como pneumotórax, tromboembolismos ou embolia gasosa.
4) Sutura de Feridas
![sutura - um dos procedimentos médicos mais comuns](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/sutura-um-dos-procedimentos-medicos-mais-comuns-1024x576.png)
![sutura - um dos procedimentos médicos mais comuns](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/sutura-um-dos-procedimentos-medicos-mais-comuns-1024x576.png)
Feridas traumáticas são comuns em salas de emergência. A habilidade de suturar é indispensável para qualquer médico de plantão.
Não é apenas a técnica que importa, mas também a avaliação adequada da ferida. Isso inclui a decisão entre pontos internos e externos e a escolha do material de sutura.
Além disso, a anestesia local adequada e a limpeza e assepsia da área são essenciais para um tratamento bem-sucedido e para minimizar o risco de infecção.
5) Descompressão de Tórax por Agulha (Toracocentese de Alívio)
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Em casos de pneumotórax hipertensivo, a descompressão do tórax com agulha (toracocentese de alívio) é um procedimento médico que salva vidas. O reconhecimento rápido dos sintomas e sinais clínicos é crucial para o sucesso deste procedimento.
A introdução correta da agulha no ponto adequado lado afetado é fundamental para evitar complicações como lesão do pulmão, coração, vasos intercostais e de vasos da base do coração.
O uso de técnica asséptica é importante para o sucesso do procedimento e a segurança do paciente.
6) Reversão de Overdose por Substâncias
![dependência química](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/dependencia-quimica-1024x576.png)
![dependência química](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/dependencia-quimica-1024x576.png)
A overdose de substâncias é um problema crescente que não discrimina idade, gênero ou status social. Além dos opioides, o álcool e outras drogas recreativas representam riscos significativos de overdose. O tratamento imediato e eficaz é crucial para minimizar as consequências potencialmente fatais.
Para overdoses de álcool e outras drogas depressoras do sistema nervoso ou cardiovascular, a abordagem primária é o suporte de vida. Isso inclui oxigenação e ventilação adequadas, juntamente com a administração de infusões intravenosas para suporte circulatório.
A história e os sintomas são a chave para identificar a droga ou substância envolvida para definir o tratamento específico com medidas que variam de acordo com a causa, como:
- Lavagem gástrica para remoção do resíduo ainda não absorvido;
- Administração de carvão ativado para reduzir a absorção;
- Administração de drogas que funcionam como antídoto ou que atenuam os efeitos da substância;
- Em alguns casos, a hemodiálise pode salvar.
Outras drogas
Quando se trata de outras drogas recreativas como cocaína, anfetaminas ou drogas sintéticas, a abordagem pode variar. Em todos os casos, o diagnóstico rápido e a identificação da substância envolvida são cruciais. O uso de benzodiazepínicos pode ser eficaz para controlar convulsões e ansiedade severa. Além disso, em casos de overdose de estimulantes, indica-se a terapia de resfriamento a fim de controlar a hipertermia maligna.
Por exemplo, pode-se realizar tal investigação por meio de exames toxicológicos rápidos. Uma vez identificada a substância, direciona-se o tratamento: na overdose de benzodiazepínicos, o flumazenil pode ser usado como um antídoto específico, embora seu uso seja controverso e deva ser cuidadosamente considerado. Na suspeita de overdose de opioides a naloxona é o antídoto indicado.
Uma vez estabilizado e revertida a intoxicação, antes da alta é necessário uma avaliação psiquiátrica ou encaminhamento adequado para tratamento do alcoolismo, do abuso de substâncias ou do problema psiquiátrico se há suspeita de tentativa de suicídio
O manejo eficaz de overdoses envolve tanto habilidades clínicas quanto um entendimento profundo das substâncias envolvidas.
O treinamento contínuo e o acesso a uma plataforma de consulta para decisões médicas como o app do Blackbook ajuda muito na hora do plantão.
7) Alívio de Obstrução das Vias Aéreas
![heimlich](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/heimlich-1024x576.png)
![heimlich](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/09/heimlich-1024x576.png)
Manobras simples como a manobra de Heimlich podem ser eficazes em casos de obstrução das vias aéreas. No entanto, em casos mais graves, cricotomia ou traqueostomia de emergência podem ser necessárias.
A habilidade e a rapidez na execução dessas manobras, bem como o conhecimento das indicações e contraindicações, podem ser decisivos.
Além disso, uma vez que o alívio da obstrução foi alcançado, é crucial garantir que o paciente receba o tratamento médico adequado para evitar complicações futuras.
Por fim, ter uma ampla gama de habilidades em procedimentos médicos é crucial para qualquer médico que trabalhe em um ambiente de plantão. Este artigo fornece um guia prático e abrangente para os procedimentos mais críticos que todos os médicos devem dominar.
A prática contínua e o treinamento em cada um desses procedimentos podem fazer toda a diferença na qualidade do atendimento ao paciente e nos resultados clínicos.
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![Dr. João Vítor Carvalho | UFAM](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/06/Design-sem-nome-2023-06-26T153023.717.png)
![Dr. João Vítor Carvalho | UFAM](https://blog.blackbook.com.br/wp-content/uploads/2023/06/Design-sem-nome-2023-06-26T153023.717.png)
Médico pela Universidade Federal do Amazonas com coeficiente médio de 9.1614. Pós-graduação em Psiquiatria – Faculdade Única (nota máxima MEC). Pós-graduação em Neurologia e Neurociências – Duke University. Pós-graduação em Medicina Legal e Perícia Médica Judicial – Instituto Pensar. Pós-graduação em Ortopedia e Traumatologia – WREducacional. Formação em Medicina do Trabalho e Saúde Ocupacional – UP Cursos. Ampla atuação em Perícias Médicas Judiciais pelo JEF de Campinas/SP e Americana/SP.