Há bastante tempo, farmacêuticos de farmácias e drogarias avaliam parâmetros clínicos, como aferição de pressão arterial e glicemia capilar. Recentemente, houve o advento dos testes rápidos para COVID-19. 

Em agosto de 2023, entrou em vigor uma decisão da Diretoria Colegiada da ANVISA (RDC 786) sobre os requisitos necessários em análise clínicas. Este, então, ampliou o rol de exames clínicos possíveis de serem realizados em farmácias, clínicas e consultórios.

Exigências para realização de exames

Estes estabelecimentos podem realizar os exames desde que:

• Não requeiram punção venosa ou arterial para coleta do material, ou que necessitem utilizar urina como material biológico;
• O estabelecimento não precise guardar material biológico;
• Não exijam equipamentos específicos para processamento, interpretação ou leitura de resultados;
• Não precisem usar reagentes preparados no serviço.

De forma geral, testes de triagem simples e com resultados imediatos realizados em gota de sangue colhido em punção digital, ou a partir de material colhido por swab nasal ou de orofaringe, poderão ser executados. Também se exige a coordenação por um profissional habilitado e em local separado e apropriado para isso.

O estabelecimento que se disponha a realizar esses procedimentos deverá cumprir uma série de regulamentações e normas específicas.

Testes rápidos permitidos

A seguir, listamos os exames clínicos que passam a ser permitidos em farmácias e outros estabelecimentos.

Triagem e acompanhamento de doenças crônicas

• Aferição de pressão arterial;
• Glicemia;
• Glicemia e pressão arterial;
• Glicemia e perfil lipídico;
• Colesterol total;
• Teste de intolerância alimentar;
• Teste rápido PSA (rastreamento do câncer de próstata);
• Teste rápido vitamina D;
• Check-up pós-Covid anticorpos anti-Spike.

Triagem de doenças agudas

• Teste rápido PCR (proteína C reativa);
• Teste rápido troponina cardíaca;
• Teste rápido lactato;
• Teste rápido ferritina;
• Teste rápido mioglobina;
• Teste rápido dímero-D.

Exames confirmatórios de doença infecciosa específica

• Teste rápido HIV;
• Teste rápido sífilis;
• Teste rápido hepatite C;
• Teste rápido influenza molecular;
• Teste rápido adenovírus;
• VSR – vírus sincicial respiratório;
• VSR molecular;
• Teste rápido Covid-19 antígeno + anticorpos;
• Teste rápido Covid-19 molecular;
• Teste rápido Streptococcus Grupo A;
• Teste rápido Streptococcus Grupo A molecular;
• Teste rápido dengue: antígeno e anticorpos;
• Dengue antígeno NS1;
• Dengue anticorpos IgG IgM;
• Teste rápido Chikungunya;
• Anticorpos Zika vírus;
• Toxoplasmose;
• Teste rápido malária;
• Teste rápido rubéola;
• Teste rápido Febre Amarela.

Acompanhamento de eficácia de tratamentos em curso

• Glicemia;
• Hemoglobina glicada A1c;
• Testes de controle de asma;
• Teste rápido ácido úrico;
• Teste rápido Helicobacter pylori.

Exames de gravidez ou de ciclo (fertilidade)

• Beta-hCG;
• Hormônio luteinizante (LH).

Outros

• Teste rápido tipo sanguíneo;
• Teste rápido de alergia alimentar.

Diferenças de metodologia dos testes

Os testes rápidos são realizados logo após coleta, ainda na presença do paciente, utilizando pequena amostra de sangue capilar ou swab nasal ou de orofaringe. A leitura e  interpretação dos resultados são feitas em no máximo 30 minutos, sem necessitar de uma estrutura laboratorial e é emitido um laudo com valor legal.

Existem diversos fabricantes e metodologias, cada um com um nível de acurácia diferente.

Testes de detecção de anticorpos geralmente demoram alguns dias para positivar (exemplo: 7 dias na dengue) e teste de antígenos são mais positivos durante os primeiros dias da doença.

Há também alguns exames com dois cassetes para testar para duas doenças ao mesmo tempo, por exemplo, influenza e COVID-19.

Vantagens da ampliação de testes em farmácias

Essa resolução pode ajudar e muito na avaliação precoce de problemas de saúde. Afinal, muitas pessoas têm dificuldade de realizar uma consulta médica e acabam recorrendo às farmácias, buscando alívio rápido de sintomas.

As análises rápidas também auxiliam o paciente a acompanhar o tratamento e a evolução de seu quadro clínico, uma vez que poderão verificar alguns parâmetros durante a própria consulta. Dependendo da situação, isso pode acontecer até em um estabelecimento farmacêutico, geralmente muito acessível. 

Exames rápidos em clínicas e consultórios podem ajudar na detecção de um diagnóstico precoce, cuja intervenção rápida é essencial para a efetividade do tratamento. Podem até evitar a busca desnecessária pelo serviço de saúde, ao descartar uma suspeita, considerando sempre a avaliação clínica.

Nas farmácias, um cuidado importante é evitar fazer testes de triagem em pacientes sem risco epidemiológico ou sem sintomatologia clínica significativa para a doença. Caso contrário, pode haver uma taxa de falsos positivos maior que a de verdadeiros positivos.

Os farmacêuticos que prestam o serviço de atenção farmacêutica poderão ter prontuários mais completos, com acompanhamento mais efetivo do tratamento e dos problemas relacionados à terapia medicamentosa. Assim, geram mais informações que auxiliarão todos os profissionais da equipe multiprofissional envolvidos.