Leucemias
ATENÇÃO: O conteúdo a seguir foi desenvolvido para profissionais e estudantes da área da saúde. Não deve ser utilizado como fonte de consultas por pessoas leigas. A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos causada por um defeito na maturação de alguma linhagem das células hematopoiéticas. É o câncer mais frequente da infância, podendo chegar a 30% das neoplasias em menores de 15 anos. Podem ser agudas ou crônicas e afetar a linhagem linfóide ou mielóide. As formas agudas são as mais comuns na infância, e são divididas em leucemia mielóide aguda (LMA) e leucemia linfóide aguda (LLA). As formas crônicas são mais raras e divididas em mielóide crônica juvenil e mielóide crônica tipo adulto. A seguir, você confere um resumo da rotina sobre leucemias. Continue a leitura! Diagnóstico As manifestações clínicas iniciais são inespecíficas como fadiga, hiporexia e mal-estar, e raramente levam à suspeita de leucemia nessa fase. Com o tempo, os sintomas se acentuam e surgem manifestações mais típicas relacionadas à plaquetopenia, como: Também são comuns as infecções recorrentes pela neutropenia. A anemia e plaquetopenia são as principais alterações nos exames complementares iniciais. Pode haver leucocitose intensa ou neutropenia e a presença de blastos no sangue periférico é o achado mais específico. O diagnóstico é confirmado através do mielograma, pela presença de mais de 20 a 30% de blastos de morfologia homogênea. A classificação morfológica do mielograma tem importância prognóstica e define a estratégia de tratamento. Por isso, deve ser feita por um hematologista experiente. Geralmente, consegue diferenciar a LLA da LMA, exceto nas leucemias mielóides menos diferenciadas, que exigem a diferenciação por técnicas de imunofenotipagem, citogenética e biologia molecular. Tratamento de leucemias Após a confirmação do diagnóstico, a quimioterapia deve começar o mais rápido possível e é baseada em protocolos de acordo com a morfologia, a imunofenotipagem e a classificação de risco. O tratamento é realizado por hematologistas ou oncologistas especializados e pode durar de 2 a 3 anos. Os resultados são organizados em registros multicêntricos que servem de base para as modificações nas versões dos protocolos periodicamente atualizados. O transplante de medula óssea de um irmão doador HLA compatível é o tratamento de escolha na leucemia mielóide aguda após a indução de remissão inicial ou nos casos de leucemias linfoblásticas agudas (LLA) com translocação t(9;22) e t(4;11), nas recidivas da LLA, ou casos com hipodiploidia após a indução inicial de remissão. Este foi um resumo da rotina sobre leucemias. No app Blackbook, você encontra em detalhes os conceitos, definições, fatores de risco, indícios de quando suspeitar, exames para confirmação e indicações de tratamento. Que tal ter acesso a essa e outras rotinas para a tomada de decisão mais segura e confiável? Assine o app Blackbook e tenha em mãos a melhor ferramenta de apoio para seu dia a dia profissional! BlackbookHá mais de 20 anos desenvolvemos conteúdo de saúde prático, confiável e inovador, que orienta os colegas da área da saúde nas melhores práticas clínicas. blog-blackbook.local
Dermatoses comuns na infância
Confira o resumo sobre dermatoses comuns na infância e uma lista com os principais problemas dermatológicos na Pediatria! As dermatoses são o conjunto de alterações e doenças que podem afetar a pele, as mucosas e seus anexos, como pelos, cabelos e unhas. A maioria dos problemas dermatológicos comuns na Pediatria pode ser resolvida pelo pediatra ou médico da família. Veja, a seguir, um resumo com os principais tópicos sobre dermatoses comuns na infância! Pontos-chave sobre dermatoses comuns na infância As dermatoses comuns na infância Abaixo, segue uma lista com os problemas dermatológicos recorrentes na Pediatria. Micoses superficiais Piodermites e acne Dermatites Dermatites eczematozas Dermatoviroses Dermatites por parasitas Estas são as dermatoses comuns na infância. Você também encontra sobre problemas dermatológicos em adultos em outras rotinas do app Blackbook, como: Quer saber mais detalhes sobre o que é, quando suspeitar e tratamento de cada uma dessas dermatoses? Baixe agora o app Blackbook e aproveite 7 dias para usar gratuitamente! BlackbookHá mais de 20 anos desenvolvemos conteúdo de saúde prático, confiável e inovador, que orienta os colegas da área da saúde nas melhores práticas clínicas. blog-blackbook.local
7 rotinas para o médico da família consultar no Blackbook
Conhecimento nunca é demais para o médico da família. Saiba quais rotinas do Blackbook podem ajudar o profissional! O médico da família tem um papel essencial para a saúde e a qualidade de vida da população. Segundo estudo realizado em 20201, estima-se que há 7.149 profissionais atuando na Medicina da Família e Comunidade no Brasil. Foram considerados o número de inscrições nos Conselhos Regionais de Medicina e títulos de especialista. Figurando entre as 15 especialidades mais procuradas pelos residentes, o médico da família tem como prioridade o relacionamento com o paciente. Essa atenção primária, quando não auxilia as pessoas na resolução de problemas clínicos, tem papel decisivo no encaminhamento para especialistas. Além disso, destacamos que as orientações de promoção de saúde e de adoção de um estilo de vida saudável ajudam a prevenir problemas como obesidade, diabetes, tabagismo, alcoolismo, entre outros. Para o profissional da Medicina da Família e Comunidade, buscar o conhecimento e a solução para dúvidas para as tomadas de decisão são práticas essenciais. É por isso que separamos 7 sugestões de rotinas do conteúdo Blackbook para consultar sempre que necessário. Confira! Atenção primária à saúde É a porta de entrada e a base dos sistemas de saúde pública do mundo, inclusive do SUS. No Brasil, consiste em uma rede de atenção com base na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e de Unidades Básicas de Saúde (UBS). Seu objetivo é prestar atenção básica, generalista, centrada na família e focada na comunidade. A eficácia do sistema de saúde depende de um equilíbrio entre as ações curativas, de reabilitação, preventivas e de promoção de saúde, que deve ser coordenada dentro de uma equipe multiprofissional local. Os principais desafios da Atenção Primária pública são de financiamento e de gestão para conseguir implantar em cada ponto de atenção uma assistência de qualidade e que possa ser capaz de garantir resolutividade de 80 e 85% das demandas de saúde da população assistida. Na rotina de mesmo nome do Blackbook, você encontra a sistematização: Consulta de avaliação e promoção de saúde As consultas preventivas e de promoção de saúde são uma excelente oportunidade de estreitar o vínculo de confiança entre o profissional e o paciente. Isso tem impacto direto na adesão e eficácia de todos os tratamentos prescritos, bem como contribui para evitar doenças futuras, como hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Rotinas e sistematizações de abordagem preventiva nessas consultas podem torná-las mais eficazes – sobretudo pela identificação e controle dos fatores de risco, orientações de promoção de saúde e mudanças de hábitos de vida nocivos ou que pioram a mortalidade. Como a demanda por consultas de controle sem queixas específicas tende a diminuir nos dias atuais, é importante que o profissional inclua essas ações preventivas nas demais consultas de controle de doenças crônicas ou por problemas agudos de saúde. Recomendações de promoção de saúde: Roteiro básico de anamnese e exame físico Uma das bases da prática profissional do médico é a capacidade de fazer uma avaliação detalhada e minuciosa do paciente pela sua história clínica e exame físico. Ela deve de abrangência sem deixar de ser objetiva e eficiente pela limitação do tempo. Roteiros de anamnese e exame físico são muito úteis, sobretudo na fase aprendizado e início de carreira, até que o profissional adquira experiência e sistematize seu próprio atendimento. Além das questões técnicas relacionadas ao diagnóstico, essas habilidades estão fortemente relacionadas à formação e ao reforço do vínculo com o paciente, mostrando empatia, interesse e usando linguagem adequada para o entendimento. Com o tempo e a experiência, o profissional desenvolve uma habilidade de dirigir, tanto a anamnese como o exame físico, para afastar ou confirmar de forma mais eficaz as hipóteses diagnósticas que vão aparecendo ao longo deste processo. Fundamentos da prescrição e da relação com o paciente Para abordar um paciente como um indivíduo singular e não como o portador de uma doença, o médico e demais profissionais de saúde precisam conhecê-lo e compreendê-lo melhor como pessoa. A prescrição é uma parte importante do cuidado médico, mas não é a principal. A qualidade do relacionamento médico paciente, a escuta qualificada dos problemas e queixas, e a capacidade de fazer o paciente adotar hábitos saudáveis de vida são muito mais importantes ao longo do tempo. É importante entender que, muitas vezes, o paciente precisa mais do médico, de sua atenção e cuidado, e não de medicamentos. Existem múltiplas considerações que o médico precisa fazer para a escolha adequada da terapia medicamentosa, como o diagnóstico, características de eficácia e segurança das alternativas medicamentosas, tipo e preferências do paciente, disponibilidade, custo, etc. Vacinas As imunizações e o saneamento básico são uma das formas mais eficazes e efetivas de prevenção de doenças e promoção de saúde. É uma obrigação do profissional de saúde cuidar para que todos os pacientes estejam com seu esquema vacinal atualizado. Vale lembrar que as vacinas são parte importante da atenção primária pública e postos de vacinação funcionam em grande parte das UBS (Unidades Básicas de Saúde) do SUS. Existem imunizações com ótima relação eficácia/segurança para doenças ou agentes específicos, como: Hipertensão arterial Hipertensão arterial é uma das doenças crônicas mais frequentes em adultos e o principal fator de risco cardiovascular. Acredita-se que mais da metade desses casos começam e podem ser abordados ainda na infância. É uma doença assintomática e seu diagnóstico depende da medida dos níveis pressóricos de forma periódica e frequente – sobretudo após os 55 anos, nos pacientes com obesidade abdominal e história familiar de hipertensão ou com outros fatores de risco cardiovascular. O tratamento inclui o uso de medicamentos e mudanças no estilo de vida que ajudam a reduzir os níveis pressóricos ou melhorar os demais fatores de risco. Embora o tratamento farmacológico deva ser iniciado precocemente, a estratégia de controle inicial apenas com medidas medicamentosas é questionável em termos de eficácia, sobretudo nos pacientes com risco cardiovascular elevado (> 10%). Diabetes O diabetes tipo 1 típico da infância e adolescência é a forma insulino-dependente de diabetes causada por falência de produção de insulina
Dezembro vermelho: veja as rotinas liberadas no Blackbook
ATENÇÃO: O conteúdo a seguir foi desenvolvido para profissionais e estudantes da área da saúde. Não deve ser utilizado como fonte de consultas por pessoas leigas. Neste Dezembro Vermelho, reforçamos a importância da luta contra o vírus HIV, a Aids e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). Para isso, liberamos duas rotinas do app Blackbook para consultas! A campanha de Dezembro Vermelho foi instituída pela Lei nº 13.504/2017. Ela alerta para a prevenção da Aids e de outras IST, além de reforçar a proteção dos direitos das pessoas infectadas e sua devida assistência. Neste Dezembro Vermelho, liberamos o acesso das rotinas sobre Infecção pelo HIV/Aids e Infecções sexualmente transmissíveis. Até o dia 31/12, você pode consultar gratuitamente os conteúdos completos para auxiliar nas tomadas de decisões clínicas. Veja um breve resumo das rotinas no Blackbook! Infecção pelo HIV/Aids A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode evoluir para um estado de imunossupressão avançado e predisposição ao aparecimento de infecções por microrganismos oportunistas. Estes, por sua vez, podem levar ao óbito na ausência de diagnóstico ou de tratamento oportuno e adequado. A terapia antirretroviral (TARV) permite uma importante melhora da qualidade de vida e redução da mortalidade dos pacientes com essa doença – que nos anos iniciais evoluía frequentemente de forma fatal. Já a prevenção combinada associa diferentes métodos de prevenção ao HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis através de: Essa cadeia de intervenção permitiu uma redução do número de novos casos na última década no Brasil. Os protocolos de tratamento das pessoas vivendo com HIV (PVHIV) são atualizados periodicamente e publicados online pelo Ministério da Saúde do Brasil. Infecções sexualmente transmissíveis As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são condições predominantemente transmitidas por relações sexuais. Elas são causadas por mais de 30 agentes infecciosos diferentes, entre bactérias, vírus, fungos e protozoários. Representam importante problema de saúde pública no mundo, com impacto na qualidade de vida e nas relações sociais das pessoas acometidas. É essencial estabelecer uma relação de confiança entre o profissional de saúde e a pessoa com suspeita de IST para garantir um bom atendimento, adesão ao tratamento e retenção no serviço para exames de controle. Oito agentes infecciosos se destacam pela sua incidência e consequências clínicas, que são: O diagnóstico precisa ser precoce e o tratamento feito de imediato, idealmente na mesma visita, com abordagem adequada dos parceiros e contatos sexuais recentes. A abordagem das IST baseada apenas nas manifestações clínicas principais (abordagem sindrômica) não é mais recomendada, em função da sua baixa acurácia. Assim, essa estratégia deve ser reservada a situações em que não há recursos laboratoriais para definição diagnóstica, quando o tratamento orientado pelas principais hipóteses diagnósticas é justificável. Estes foram apenas breves trechos resumidos das rotinas que estarão com acesso gratuito no Blackbook em virtude do Dezembro Vermelho. No app ou na versão web, você confere detalhes sobre o que são as doenças, quando suspeitar, como confirmar e indicações de tratamentos, assim como orientações para pacientes. Se quiser ter acesso a essas e outras rotinas completas sempre que precisar, não perca a oportunidade: assine o Blackbook, a melhor ferramenta para tomada de decisão clínica! BlackbookHá mais de 20 anos desenvolvemos conteúdo de saúde prático, confiável e inovador, que orienta os colegas da área da saúde nas melhores práticas clínicas. blog-blackbook.local