Leucemias
ATENÇÃO: O conteúdo a seguir foi desenvolvido para profissionais e estudantes da área da saúde. Não deve ser utilizado como fonte de consultas por pessoas leigas. A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos causada por um defeito na maturação de alguma linhagem das células hematopoiéticas. É o câncer mais frequente da infância, podendo chegar a 30% das neoplasias em menores de 15 anos. Podem ser agudas ou crônicas e afetar a linhagem linfóide ou mielóide. As formas agudas são as mais comuns na infância, e são divididas em leucemia mielóide aguda (LMA) e leucemia linfóide aguda (LLA). As formas crônicas são mais raras e divididas em mielóide crônica juvenil e mielóide crônica tipo adulto. A seguir, você confere um resumo da rotina sobre leucemias. Continue a leitura! Diagnóstico As manifestações clínicas iniciais são inespecíficas como fadiga, hiporexia e mal-estar, e raramente levam à suspeita de leucemia nessa fase. Com o tempo, os sintomas se acentuam e surgem manifestações mais típicas relacionadas à plaquetopenia, como: Também são comuns as infecções recorrentes pela neutropenia. A anemia e plaquetopenia são as principais alterações nos exames complementares iniciais. Pode haver leucocitose intensa ou neutropenia e a presença de blastos no sangue periférico é o achado mais específico. O diagnóstico é confirmado através do mielograma, pela presença de mais de 20 a 30% de blastos de morfologia homogênea. A classificação morfológica do mielograma tem importância prognóstica e define a estratégia de tratamento. Por isso, deve ser feita por um hematologista experiente. Geralmente, consegue diferenciar a LLA da LMA, exceto nas leucemias mielóides menos diferenciadas, que exigem a diferenciação por técnicas de imunofenotipagem, citogenética e biologia molecular. Tratamento de leucemias Após a confirmação do diagnóstico, a quimioterapia deve começar o mais rápido possível e é baseada em protocolos de acordo com a morfologia, a imunofenotipagem e a classificação de risco. O tratamento é realizado por hematologistas ou oncologistas especializados e pode durar de 2 a 3 anos. Os resultados são organizados em registros multicêntricos que servem de base para as modificações nas versões dos protocolos periodicamente atualizados. O transplante de medula óssea de um irmão doador HLA compatível é o tratamento de escolha na leucemia mielóide aguda após a indução de remissão inicial ou nos casos de leucemias linfoblásticas agudas (LLA) com translocação t(9;22) e t(4;11), nas recidivas da LLA, ou casos com hipodiploidia após a indução inicial de remissão. Este foi um resumo da rotina sobre leucemias. No app Blackbook, você encontra em detalhes os conceitos, definições, fatores de risco, indícios de quando suspeitar, exames para confirmação e indicações de tratamento. Que tal ter acesso a essa e outras rotinas para a tomada de decisão mais segura e confiável? Assine o app Blackbook e tenha em mãos a melhor ferramenta de apoio para seu dia a dia profissional! BlackbookHá mais de 20 anos desenvolvemos conteúdo de saúde prático, confiável e inovador, que orienta os colegas da área da saúde nas melhores práticas clínicas. blog-blackbook.local
Suporte ao paciente oncológico
ATENÇÃO: O conteúdo a seguir foi desenvolvido para profissionais e estudantes da área da saúde. Não deve ser utilizado como fonte de consultas por pessoas leigas. O suporte ao paciente oncológico realizado pelo profissional de Pediatria é fundamental para o sucesso do tratamento. Sendo assim, conheça um resumo sobre o tema! As neoplasias representam a principal causa de mortalidade infantil por doença no Brasil. De uma maneira geral, as chances de recuperação aumentam diante da identificação precoce e do tratamento adequado em centros especializados. O diagnóstico preciso e a condução do tratamento são responsabilidades primárias dos oncologistas ou onco-hematologistas. Contudo, o pediatra tem um papel essencial no reconhecimento e tratamento de complicações da doença, trabalhando de forma cooperativa com esses profissionais. A seguir, veja um resumo da rotina sobre suporte ao paciente oncológico! O papel do pediatra O primeiro papel do pediatra geral em oncologia é identificar, junto com os pais, os sinais de alarme de doença oncológica o mais rápido possível e fazer as avaliações necessárias para descartar essa possibilidade. Quando identificar algum caso de alta suspeita, encaminhar imediatamente a um profissional especializado. Boa parte do tratamento de crianças com leucemias ou com tumores sólidos pode ser feito ambulatorialmente. Mas as fases intensivas do tratamento de quimioterapia venosa e a abordagem de complicações mais graves devem acontecer sob hospitalização ou mesmo em terapia intensiva. A qualidade do suporte ao paciente oncológico – pediátrico junto com o dos hematologistas e oncologistas – é muito importante para reduzir a mortalidade e as sequelas relacionadas à doença e ao tratamento. Acompanhamento do tratamento oncológico Os protocolos de quimioterapia são bem padronizados e, geralmente, existe uma versão adaptada em cada serviço. Por isso, o pediatra pode participar do acompanhamento do tratamento e ter uma noção: O preparo prévio para cada sessão de quimioterapia geralmente é prescrito pelo oncologista, que pode solicitar o apoio do pediatra como necessário ou ser definido pela rotina do serviço. Junto com o especialista, o pediatra pode abordar diversas complicações da doença ou do tratamento, como neutropenia febril, anemia intensa, sangramentos por plaquetopenia, mucosites, tiflite, síndrome de lise tumoral, síndrome de veia cava superior, hipertensão intracraniana. Este foi um breve resumo da rotina sobre suporte ao paciente oncológico. No app Blackbook, você encontra mais a respeito das principais ações do pediatra clínico no atendimento e nas medidas preventivas. Entre os tópicos, listamos: Para ter acesso a este e outros conteúdos completos, assine agora o app Blackbook. Os 7 primeiros dias são gratuitos para teste! Leia também outros temas pediátricos: BlackbookHá mais de 20 anos desenvolvemos conteúdo de saúde prático, confiável e inovador, que orienta os colegas da área da saúde nas melhores práticas clínicas. blog-blackbook.local