7 procedimentos médicos indispensáveis para o plantão
Plantões são sinônimos de imprevisibilidade e necessidade de realizar procedimentos médicos. Um minuto você está preenchendo formulários, e no outro, pode estar enfrentando uma emergência crítica. Por isso, todo médico precisa estar preparado para realizar uma variedade de procedimentos médicos com eficiência e precisão. Este artigo é um guia direcionado a médicos e estudantes de medicina, descrevendo sete procedimentos médicos indispensáveis para o plantão. Tenha uma excelente leitura! 7 Procedimentos Médicos Indispensáveis Para o Plantão 1) Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) Em primeiro lugar, nada mais justo que falar do procedimento mais crítico e essencial na maior de todas as emergências: a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). Em casos de parada cardíaca, cada segundo conta. O conhecimento imediato da RCP é vital, não apenas para profissionais de saúde, mas para qualquer pessoa leiga que tiver passado por esse treinamento. Dominar a técnica correta preconizada pelo ACLS (“Advanced Cardiovascular Life Support”) de compressão torácica e ventilação pode ser a diferença entre a vida e a morte para o paciente. Além disso, o uso eficaz do desfibrilador externo automático (DEA) pode ser decisivo. Finalmente, a equipe deve trabalhar de forma coordenada. Um líder claro deve ser designado para garantir a eficácia das manobras de ressuscitação. 2) Intubação Orotraqueal – Procedimentos Médicos que todo médico deve saber Durante situações críticas, como insuficiência respiratória, a Intubação Orotraqueal é um procedimento que pode salvar vidas. O profissional deve estar familiarizado com as indicações, o equipamento e as técnicas para garantir uma intubação bem-sucedida. Identificar as marcas anatômicas e o uso adequado do laringoscópio são essenciais. Além disso, a prática regular e o treinamento em manequins ou simulações podem aumentar a taxa de sucesso. Certificar-se de que o tubo foi corretamente posicionado e confirmar sua localização com um estetoscópio ou capnografia é crucial para evitar complicações. 3) Punção Venosa Central A punção venosa central para instalação de um cateter venoso central é frequentemente necessária para administrar medicamentos, fluidos ou para monitoramento hemodinâmico dos pacientes graves. É um procedimento delicado que requer habilidade técnica e conhecimento anatômico. O uso de ecografia para guiar a punção pode aumentar significativamente a segurança e a eficácia do procedimento. Também é crucial manter uma técnica asséptica rigorosa para evitar infecções. Finalmente, o posicionamento correto do cateter deve ser confirmado radiologicamente antes da administração de qualquer substância, para evitar ou detectar complicações como pneumotórax, tromboembolismos ou embolia gasosa. 4) Sutura de Feridas Feridas traumáticas são comuns em salas de emergência. A habilidade de suturar é indispensável para qualquer médico de plantão. Não é apenas a técnica que importa, mas também a avaliação adequada da ferida. Isso inclui a decisão entre pontos internos e externos e a escolha do material de sutura. Além disso, a anestesia local adequada e a limpeza e assepsia da área são essenciais para um tratamento bem-sucedido e para minimizar o risco de infecção. 5) Descompressão de Tórax por Agulha (Toracocentese de Alívio) Em casos de pneumotórax hipertensivo, a descompressão do tórax com agulha (toracocentese de alívio) é um procedimento médico que salva vidas. O reconhecimento rápido dos sintomas e sinais clínicos é crucial para o sucesso deste procedimento. A introdução correta da agulha no ponto adequado lado afetado é fundamental para evitar complicações como lesão do pulmão, coração, vasos intercostais e de vasos da base do coração. O uso de técnica asséptica é importante para o sucesso do procedimento e a segurança do paciente. 6) Reversão de Overdose por Substâncias A overdose de substâncias é um problema crescente que não discrimina idade, gênero ou status social. Além dos opioides, o álcool e outras drogas recreativas representam riscos significativos de overdose. O tratamento imediato e eficaz é crucial para minimizar as consequências potencialmente fatais. Para overdoses de álcool e outras drogas depressoras do sistema nervoso ou cardiovascular, a abordagem primária é o suporte de vida. Isso inclui oxigenação e ventilação adequadas, juntamente com a administração de infusões intravenosas para suporte circulatório. A história e os sintomas são a chave para identificar a droga ou substância envolvida para definir o tratamento específico com medidas que variam de acordo com a causa, como: Outras drogas Quando se trata de outras drogas recreativas como cocaína, anfetaminas ou drogas sintéticas, a abordagem pode variar. Em todos os casos, o diagnóstico rápido e a identificação da substância envolvida são cruciais. O uso de benzodiazepínicos pode ser eficaz para controlar convulsões e ansiedade severa. Além disso, em casos de overdose de estimulantes, indica-se a terapia de resfriamento a fim de controlar a hipertermia maligna. Por exemplo, pode-se realizar tal investigação por meio de exames toxicológicos rápidos. Uma vez identificada a substância, direciona-se o tratamento: na overdose de benzodiazepínicos, o flumazenil pode ser usado como um antídoto específico, embora seu uso seja controverso e deva ser cuidadosamente considerado. Na suspeita de overdose de opioides a naloxona é o antídoto indicado. Uma vez estabilizado e revertida a intoxicação, antes da alta é necessário uma avaliação psiquiátrica ou encaminhamento adequado para tratamento do alcoolismo, do abuso de substâncias ou do problema psiquiátrico se há suspeita de tentativa de suicídio O manejo eficaz de overdoses envolve tanto habilidades clínicas quanto um entendimento profundo das substâncias envolvidas. O treinamento contínuo e o acesso a uma plataforma de consulta para decisões médicas como o app do Blackbook ajuda muito na hora do plantão. 7) Alívio de Obstrução das Vias Aéreas Manobras simples como a manobra de Heimlich podem ser eficazes em casos de obstrução das vias aéreas. No entanto, em casos mais graves, cricotomia ou traqueostomia de emergência podem ser necessárias. A habilidade e a rapidez na execução dessas manobras, bem como o conhecimento das indicações e contraindicações, podem ser decisivos. Além disso, uma vez que o alívio da obstrução foi alcançado, é crucial garantir que o paciente receba o tratamento médico adequado para evitar complicações futuras. Por fim, ter uma ampla gama de habilidades em procedimentos médicos é crucial para qualquer médico que trabalhe em um ambiente de plantão. Este artigo fornece um guia prático e abrangente para os procedimentos mais críticos que
Setembro Amarelo 2023: rotinas de saúde mental para este mês
O Setembro Amarelo de 2023 é mais do que uma campanha de conscientização. É um apelo urgente para abordar uma das questões de saúde mais negligenciadas do nosso tempo: a saúde mental. Este artigo pretende servir como um pequeno guia para médicos e estudantes de medicina, fornecendo informações e estratégias práticas para enfrentar desafios relacionados à saúde mental. Vamos pincelar alguns dados relevantes sobre o suicídio, te lembrar sobre os principais mitos relacionados a essa temática sensível. Tenha uma excelente leitura e esperamos que você goste do conteúdo! A Extensão do Problema: Dados da OMS O Brasil figura na lista dos 10 países com maior número de suicídios. Cerca de 11 mil pessoas tiram a própria vida no Brasil todos os anos, uma a cada hora. Esses números colocam a saúde mental como uma prioridade inegável para a medicina moderna. Outro dado alarmante é que 17% da população brasileira já pensou em cometer suicídio em algum momento da vida. Essa estatística aponta para a necessidade de intervenção precoce e apoio psicológico contínuo para prevenir esses casos. E o mais impressionante de tudo: 96,8% dos casos de suicídio estão associados a transtornos mentais não tratados e, muitas vezes, ainda sem diagnóstico – ou mesmo uma consulta prévia a um profissional de saúde mental. Essa informação destaca a importância crucial de identificar e tratar doenças mentais como uma etapa vital para prevenir o suicídio. Dentre os principais transtornos relacionados à etiologia do autoextermínio estão o transtorno de humor (depressão maior ou bipolaridade), o abuso de substâncias, a esquizofrenia, o transtorno grave de personalidade e outros. Nesse sentido, para saber as principais condutas médicas a serem tomadas nos casos de depressão e muitos outros transtornos mentais, acesse o App Blackbook. Como Cuidar da Saúde Mental no Setembro Amarelo de 2023 na Correria do Dia a Dia O primeiro passo para melhorar a saúde mental neste Setembro Amarelo é reconhecer que mesmo as pessoas mais ocupadas têm espaço para pequenas mudanças. Pequenas mudanças, como fazer atividade física regularmente ou períodos curtos de meditação ou exercício de respiração, podem fazer uma grande diferença ao longo do tempo. A socialização com amigos e relacionamentos familiares também são muito importantes. O segundo passo é a organização. Utilize a agenda do seu telefone ou uma agenda impressa para organizar suas tarefas, estabelecer prioridades e reservar esses momentos de “autocuidado” com a saúde mental como se fossem compromissos médicos. Isso cria um compromisso que você é menos propenso a ignorar. Por último, mantenha um diário de gratidão. Isso pode parecer trivial, mas o ato de refletir e escrever sobre as coisas pelas quais você é grato pode melhorar significativamente seu bem-estar mental. Combatendo a Depressão e a Ansiedade com Mindfulness Neste Setembro Amarelo A técnica de mindfulness envolve estar plenamente presente e envolvido no aqui e agora. Pode ser facilmente aprendida e treinada e é muito eficaz para combater sintomas de depressão. Assim sendo, práticas matinais de 10 minutos de meditação focada podem definir o tom para um dia mais consciente. Durante a jornada de trabalho, pausas conscientes podem servir como uma espécie de “reset” mental. A técnica envolve se afastar do ambiente estressante e focar em sua respiração, mesmo que por apenas alguns minutos. Além disso, a prática regular de mindfulness tem demonstrado efeitos a longo prazo, incluindo a redução da propensão a episódios depressivos, de ansiedade, de agitação e estresse. Esse é um benefício que qualquer profissional médico, frequentemente exposto a situações de alto estresse, também precisa aproveitar pessoalmente além de recomendar aos seus pacientes. O Exercício Físico como Pilar de Sustentação O exercício físico é uma estratégia comprovada para melhorar a saúde mental. Ele libera endorfinas, que atuam como antidepressivos naturais. Além disso, a atividade física pode servir como uma válvula de escape para o estresse e a tensão acumulados durante o dia. Se a falta de tempo é uma preocupação, exercícios de alta intensidade e curta duração (HIIT) podem ser uma solução eficaz. Essas atividades queimam calorias e melhoram o humor em um curto período. Nesse sentido, não subestime o poder dos exercícios aeróbicos mais leves, como caminhar ou andar de bicicleta. Essas atividades podem ser incorporadas em sua rotina diária e ainda oferecem os benefícios de melhorar o humor e reduzir o estresse. Nutrição: Mais do que Comer, Nutrir a Mente Sua dieta desempenha um papel significativo em como você se sente. Alimentos ricos em antioxidantes, bons ácidos graxos e vitaminas do complexo B podem melhorar significativamente a saúde mental. O desafio é incorporar esses nutrientes em sua dieta diária. Planeje suas refeições e lanches para incluir frutas, legumes, verduras, nozes e grãos integrais. Evite o impulso de se voltar para alimentos processados (industrializados) quando estiver estressado. Além disso, não negligencie a hidratação, procurando tomar um copo de água várias vezes ao dia, antes mesmo de ficar com sede. A desidratação pode levar a sintomas como irritabilidade e fadiga, que podem prejudicar um estado mental já frágil. Quais são os Principais Mitos sobre o Suicídio que todo Médico Deve Saber Um dos mitos mais perigosos é que falar sobre suicídio pode implantar a ideia na cabeça de alguém. Estudos mostram que discutir abertamente sobre o tema permite uma intervenção mais eficaz. Outro mito comum é que quem fala sobre suicídio não o comete. Na verdade, muitas pessoas que cometem suicídio expressaram alguma forma de aviso verbal ou comportamental. Ignorar esses sinais pode ser fatal. Um terceiro mito é que o suicídio é sempre impulsivo. Embora isso possa ser verdade em alguns casos, muitos são cuidadosamente planejados. Reconhecer os sinais dessa ideação ou planejamento suicida para fornecer suporte e intervenção precoce é crucial. Sinais de alerta A maioria das pessoas que cometeram suicídio manifestaram de alguma forma em comportamentos e verbalizações sinais como: Setembro Amarelo 2023: é Hora de Agir Portanto, o Setembro Amarelo 2023 começou. De fato, esta é uma oportunidade para profissionais de saúde se educarem e tomarem medidas proativas para enfrentar a crise de saúde mental no Brasil. Por fim, você conferiu
Rinite alérgica: aprofunde-se nesta doença que exacerba no inverno
A rinite alérgica é uma condição que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, e sua manifestação pode ser especialmente intensificada durante o inverno. Com uma prevalência de 10 a 30% na população, esta condição representa um importante desafio para os sistemas de saúde e para a qualidade de vida dos pacientes. Compreender essa condição é fundamental para médicos e estudantes de medicina, a fim de fornecer o melhor tratamento possível aos seus pacientes. O que é a rinite alérgica? A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa da cavidade nasal causada pela exposição a alérgenos e é mediada pela imunoglobulina E (IgE). Ela é frequentemente caracterizada por espirros, congestão nasal, coceira e secreção nasal. Qual a diferença da rinite alérgica da rinite nervosa? A rinite nervosa é uma condição distinta, frequentemente ligada a emoções e estresses, enquanto a rinite alérgica é desencadeada por alérgenos específicos. Caracterizada por espirros frequentes, prurido nasal e rinorreia clara, a rinite nervosa não conta com a presença de alérgenos detectáveis. Esses sintomas são frequentemente desencadeados por estresse, emoções fortes ou mudanças drásticas na temperatura ambiental. Causa da Rinite Alérgica Para entender a rinite alérgica, é fundamental compreender sua fisiopatologia. Tudo começa com uma exposição inicial ao alérgeno, que é processado pelas células apresentadoras de antígeno. Estas células, em seguida, interagem com o linfócito Th2, incentivando-o a liberar citocinas como IL-4, IL-6 e IL-13. Essas citocinas têm um papel crucial: elas guiam a diferenciação do linfócito B em plasmócito, o qual começa a produzir IgE. Esta IgE se ligará aos mastócitos, sensibilizando-os. Quando um reencontro com o alérgeno acontece, os mastócitos sensibilizados liberam substâncias como histamina, protease e triptase. O resultado? Uma reação alérgica. Esta resposta pode ser dividida em duas fases: uma imediata (15-30 minutos após exposição, com liberação de histamina) e uma tardia (6-12 horas após, marcada pela chegada de outras células inflamatórias, como eosinófilos). Os desencadeadores da rinite alérgica são variados e influenciados pelo ambiente em que o indivíduo vive. Desde agentes ocupacionais até mudanças climáticas, é essencial que os pacientes reconheçam e minimizem sua exposição a esses fatores. O contato com certos poluentes, fumaça de cigarro, substâncias químicas e aeroalérgenos como ácaros e fungos são exemplos claros de riscos potenciais. Sintomas da rinite alérgica Sintomas Nasais da Rinite Alérgica Congestão, espirros, prurido e rinorreia são frequentes. Muitos pacientes também desenvolvem polipose nasal, resultando em obstrução e perda do olfato. Estes sintomas afetam diariamente o bem-estar do paciente, muitas vezes sendo confundidos com resfriados comuns, daí a necessidade de um diagnóstico preciso. Sintomas Oculares da Rinite Alérgica Conjuntivite alérgica, caracterizada por prurido, vermelhidão e lacrimejamento, frequentemente acompanha a rinite. Esta associação destaca a interconexão das vias aéreas superiores e dos olhos no contexto alérgico. Impactos Psicológicos da Rinite Alérgica O comprometimento do sono pode levar à irritabilidade, fadiga e diminuição da concentração. Além disso, o desconforto contínuo pode impactar o humor e a capacidade de socialização, intensificando sentimentos de isolamento ou depressão. Diagnóstico da rinite Para diagnosticar a rinite alérgica, um médico levará em consideração a anamnese e o exame físico. No entanto, existem exames complementares que auxiliam no diagnóstico e na identificação dos alérgenos responsáveis. História Clínica Os sintomas e sua relação com a exposição a potenciais alérgenos são fundamentais. É vital explorar a relação com mudanças de ambiente, estações do ano e presença de animais. Esta coleta detalhada de informações fornece uma base sólida para um diagnóstico acurado. Exames Complementares O teste cutâneo por puntura e o teste sanguíneo RAST auxiliam na identificação dos alérgenos causadores. Outros exames, como endoscopia nasal, podem ser necessários em casos de complicações. Aliás, estes testes, quando realizados em conjunto, fornecem um panorama abrangente do perfil alérgico do paciente. Após realizar o diagnóstico, faz-se a estratificação da rinite alérgica, a qual varia de acordo com a frequência e gravidade: Estratificação da rinite Por Frequência Em primeiro lugar, a classificação por frequência permite uma melhor compreensão da extensão da doença, possibilitando ajustes terapêuticos adequados ao perfil clínico do paciente. Por Gravidade A gravidade influencia diretamente a abordagem terapêutica e o acompanhamento, com casos graves necessitando de atenção especializada e acompanhamento regular. Qual é o CID da rinite? O CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) da rinite alérgica é J30, que abrange várias formas da doença, incluindo a rinite alérgica sazonal e perene. Além disso, há as subdivisões do CID de rinite alérgica, as quais incluem: J300 – Rinite vasomotoraJ301 – Rinite alérgica devida a pólenJ302 – Outras rinites alérgicas sazonaisJ303 – Outras rinites alérgicasJ304 – Rinite alérgica não especificada Tratamento da rinite alérgica O tratamento da rinite alérgica visa principalmente controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Este tratamento inclui: Atenção Primária à Saúde e Profilaxia Por fim, a rinite alérgica é frequentemente subdiagnosticada e subtratada. De fato, os médicos de atenção primária devem estar atentos para o diagnóstico correto e a orientação inicial, encaminhando casos mais complexos para especialistas. Assim sendo, uma detecção precoce pode evitar complicações e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, evitar o primeiro contato com alérgenos, especialmente em crianças com predisposição alérgica, é essencial. Vacinas e outras estratégias estão sendo estudadas para prevenir o desenvolvimento de rinite em indivíduos em risco. Enquanto ainda estamos no início dessas pesquisas, o potencial para prevenção eficaz é promissor. Conclusão Portanto, a rinite alérgica é uma condição comum, mas que pode comprometer significativamente a qualidade de vida de quem sofre dela. Dessa forma, uma abordagem multidisciplinar, envolvendo medidas preventivas, diagnóstico preciso e tratamento adequado, é fundamental para controlar os sintomas e garantir que os pacientes possam levar uma vida normal e saudável. Médicos e estudantes de medicina devem estar cientes dos últimos avanços e tratamentos disponíveis para rinite alérgica, a fim de fornecer o melhor atendimento possível. E, com a chegada do inverno, é essencial estar ainda mais atento a esta condição, pois muitos pacientes podem apresentar exacerbação dos sintomas durante esse período. Então, saiba mais sobre a rinite alérgica no App Blackbook. Referências Bibliográficas World
Quando suspeitar de uma Doença Renal Crônica?
ATENÇÃO: O conteúdo sobre Doença Renal Crônica foi desenvolvido para profissionais e estudantes da área da saúde. Não deve ser utilizado como fonte de consultas por pessoas leigas. O Brasil tem mais de 10 milhões de afetados por algum grau de doença renal. Desse número, 140 mil pessoas estão em hemodiálise. Em 2022, 4.828 pacientes passaram por transplante renal, o que coloca o país na terceira posição no que diz respeito ao número de procedimentos desse tipo. Além disso, resulta em um mínimo de 2,4 milhões de óbitos anualmente. Com base nas informações da Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), o Brasil testemunha a alta incidência de Doença Renal Crônica (DRC) avançada. Esse aumento leva ao expressivo número de pacientes dependentes de hemodiálise, o que não só compromete a qualidade de vida do paciente, mas sobrecarrega financeiramente o SUS. A fim de aprimorar e ampliar o suporte oferecido às pessoas em tratamento de Doença Renal Crônica, o Ministério da Saúde reajustou em 10,3% o valor destinado à hemodiálise convencional, dentro da tabela do SUS. Um investimento total de R$600 milhões será direcionado a essa iniciativa. Apesar do objetivo nobre, os custos poderiam ser reduzidos caso a prevenção de DRC fosse efetiva. Sabemos que pessoas que sofrem de Doença Renal Crônica enfrentam um risco três vezes maior de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares em comparação com aqueles sem essa condição. Eventos como: Como resultado, os portadores de DRC têm probabilidade substancialmente maior de enfrentar resultados fatais em comparação com a progressão para um estágio terminal da doença renal. Sabendo que em uma grande parcela dos casos de Doença Renal Crônica os fatores de risco são preveníveis e até mesmo tratáveis, é fundamental compreender a patologia, como faremos a seguir! O que é a Doença Renal Crônica? De forma geral, a Doença Renal Crônica se caracteriza pelas lesões nos rins que persistem por um período igual ou superior a três meses. O estágio final desse processo é mais reconhecido como insuficiência renal crônica, requerendo a realização de diálise ou um transplante renal para a manutenção da vida. A Doença Renal Crônica engloba transformações complexas que afetam a estrutura e a operação dos rins. Essa operação não envolve apenas a depuração realizada por eles, mas também a regulação do volume plasmático e de outros íons como: Além dos íons, regula a produção de hormônios como: Quaisquer lesões ou insultos que provoquem disfunção renal, sejam pré-renais, renais ou pós renais, podem levar à: Origem e prognósticos É importante pontuar que a Doença Renal Crônica possui múltiplas origens e vários indicadores prognósticos. O distúrbio apresenta um curso prolongado, evoluindo gradualmente e, na maior parte do período, é silencioso em seus sintomas. Inúmeros elementos estão vinculados tanto à origem quanto ao avanço em direção à deterioração da função renal. Portanto, é crucial identificar pessoas com predisposição ao desenvolvimento da Doença Renal Crônica, ou que apresentem disfunção renal leve e silenciosa, que muitas vezes é reversível. Assim, torna-se possível viabilizar um diagnóstico e abordagem mais precoces e, consequentemente, um melhor prognóstico. Para isso, é importante compreender quais os principais fatores de risco para DRC. Quais os principais fatores de risco para a Doença renal crônica? Muitos são os fatores de risco para o desenvolvimento de Doença Renal Crônica. No entanto, nesse tópico não será avaliado apenas o que pode levar ao desenvolvimento da doença. Veremos também os preditores para uma pior progressão, isto é, marcadores de que o paciente com DRC tem pior prognóstico para perda de função renal ao longo da evolução clínica. Geralmente, estão sob o risco de desenvolver DRC: Já quem tem risco de pior prognóstico são: Além de todos esses fatores que contribuem para o desenvolvimento e pior prognóstico da Doença Renal Crônica, existem muitos outros no app Blackbook. Diagnóstico da DRC: quais os achados na anamnese, nos exames físicos e nos exames complementares? O diagnóstico da doença renal crônica pode ser um desafio para muitos médicos, principalmente no início do desenvolvimento da patologia. Afinal, na maioria dos casos, ela é assintomática nessa fase. Em geral, as manifestações clínicas da DRC surgem em estágios mais avançados da doença, quando os rins se tornam incapazes de manter suas funções. Sinais e sintomas como descontrole pressórico, edema, congestão pulmonar, anemia, acidose e diversas outras complicações, muitas vezes só podem ser observados quando o paciente já não pode mais se beneficiar de controle da doença de base a fim de evitar a progressão da doença renal. Assim sendo, a identificação e abordagem precoce dos casos leves e assintomáticos de doença renal é essencial para a eficácia do tratamento. Como fazer o rastreamento na fase inicial da doença? Uma vez que trata-se de uma doença de início silencioso, é aconselhável realizar, regularmente, a avaliação da creatinina (com estimativa da taxa de filtração glomerular). Também se indica a detecção de proteinúria por meio do teste com fita, especialmente em pacientes com risco elevado. É o caso daqueles com diabetes mellitus, hipertensão arterial, bem como pacientes com histórico pessoal ou familiar de doença renal. E após surgir a sintomatologia de Doença Renal Crônica? Após o surgimento dos sintomas é mais sugestiva a suspeita de Doença Renal Crônica, sendo as manifestações a seguir as principais encontradas durante a anamnese e exame físico do paciente que procura o serviço de saúde. Como confirmar o diagnóstico, de fato? Para identificar pacientes com Doença Renal Crônica, existem recursos diagnósticos como a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), análise sumária de urina (EAS) e, idealmente, um exame de imagem. É o caso da ultrassonografia dos rins e das vias urinárias. Sendo assim, vamos avaliar a seguir cada recurso diagnóstico. Taxa de filtração glomerular A fim de avaliar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), o conselho é evitar a utilização da depuração de creatinina medida por meio da coleta de urina durante 24 horas. Isso por causa do potencial de imprecisões na coleta e das dificuldades temporais envolvidas. É mais indicado empregar fórmulas que estimem a TFG com base na creatinina sérica. As principais fórmulas recomendadas para esse cálculo